Yassi hujayrali karsinoma

Yassi hujayrali karsinoma (YHK) — teri saratonining bir turi bo‘lib, terining tashqi qavatida (epidermisda) joylashgan yassi, tangachamsimon hujayralarda boshlanadi. YHK bazal hujayrali karsinomadan keyin ikkinchi eng keng tarqalgan teri saratonidir. U odatda melanomaga qaraganda kamroq tajovuzkor bo‘lsa-da, YHK xavfli bo‘lishi mumkin, ayniqsa davolanmasa, chunki u tananing boshqa qismlariga tarqalishi (metastaz berishi) mumkin.

Yassi hujayrali karsinoma (YHK)ning asosiy xususiyatlari:

• Tashqi ko‘rinishi:
  • Yangi hosilalar tavsifi: YAHS odatda zich qizil tuguncha yoki tangachasimon, po‘stloq bilan qoplangan zararlanish ko‘rinishida namoyon bo‘ladi. U g‘adir-budur, qalinlashgan dog‘ yoki so‘galli o‘sish shaklida boshlanishi mumkin, bu vaqt o‘tishi bilan sezilarli bo‘ladi.
  • Rangi: Zararlanish tana, pushti, qizil, jigarrang yoki kulrang tusda bo‘lishi mumkin, ayniqsa quyoshdan zararlanish belgilari mavjud bo‘lsa.
  • Tekstura: Yuzasi tangachali, po‘stloq bilan qoplangan yoki yarali bo‘lishi mumkin. Ba'zan qonashi yoki og‘rishi mumkin.
  • O‘lchami: O‘sma o‘lchami kichikdan bir necha santimetrgacha bo‘lishi mumkin. Ko‘pincha tez o‘sish kuzatiladi.
• Odatiy joylashuvlar:
  • Quyosh nurlari ta'sirida bo‘ladigan joylar: YAHS ko‘pincha yuz, quloq, bo‘yin, bosh terisi, qo‘l, bilak, yelka, orqa va lablarda uchraydi. Odatda quyosh nuri tushmaydigan joylarda, ya'ni jinsiy a'zolar, og‘iz bo‘shlig‘i, shilliq qavatlarda (ayniqsa, immuniteti zaif odamlarda) ham uchrashi mumkin.
  • Surunkali yaralar: YAHS surunkali yaralar, kuyish chandiqlari yoki uzoq vaqt ta'sirlangan yoki infeksiyalangan teri qismlari o‘rnida rivojlanishi mumkin.
• Xavf omillari:
  • Ultrabinafsha nurlar ta'siri: Asosiy xavf omili quyosh yoki solyariylarning uzoq muddatli va takroriy ultrabinafsha nurlari ta'siridir.
  • Och rangli teri: Och rangli teri, och yoki qizg‘ish sochlar va ko‘k yoki yashil ko‘zli odamlar YAHS rivojlanish xavfiga ko‘proq moyil bo‘ladi.
  • Yoshi: Ko‘pincha keksa odamlarda (50 yoshdan oshgan) uchraydi.
  • Immunosupressiya: Immun tizimi zaiflashgan odamlar (masalan, organ ko‘chirib o‘tkazilgandan keyin yoki OIV/OITS bilan kasallanganda) yuqori xavf ostida bo‘ladi.
  • Teri saratonining oldingi holatlari: Anamnezda bazal hujayrali karsinoma kabi teri saratonining boshqa turlari mavjudligi YAHS rivojlanish xavfini oshiradi.
  • OPV infeksiyasi: Odam papilloma virusining (OPV) ba'zi shtammlari, ayniqsa shilliq qavatlarda, YAHS xavfini oshiradi.
  • Surunkali teri kasalliklari: Aktinik keratoz kabi saraton oldi holatlari va kuyish yoki surunkali yallig‘lanishlardan hosil bo‘lgan chandiq to‘qimalar ham xavf omillaridir.
• Belgilar:
  • Teridagi o‘zgarishlar: O‘sib borayotgan, tangachasimon yoki po‘stloq bilan qoplangan, bitmaydigan tuguncha. Qonashi yoki qichishishi mumkin.
  • Og‘riq yoki sezuvchanlik: O‘sma o‘sishi yoki yara hosil bo‘lishi bilan og‘riq keltirib chiqarishi mumkin.
  • Yara hosil bo‘lishi: Ba'zan markaziy kraterli va chetlari zichlashgan yara hosil bo‘ladi.
  • Shish: Limfa tugunlariga tarqalganda, ularning kattalashishi kuzatilishi mumkin.
• Diagnostika:
  • Klinik tekshiruv: Onkodermatolog shubhali tuzilmani tekshirib, uning tangachasimonligi, zichligi, notekis chegaralari va ehtimoliy qon ketishiga e'tibor qaratadi.
  • Teri biopsiyasi: Tashxisni tasdiqlashning asosiy usuli mikroskopik tahlil uchun to‘qima namunasini olishdir.
  • Vizualizatsiya: Metastazlarga shubha qilinganda KT, MRT yoki rentgen tekshiruvi talab qilinishi mumkin.
• Bosqichlarga ajratish:
  • 0-bosqich (saraton in situ): O‘sma epidermis bilan chegaralangan.
  • I-III bosqichlar: Saraton teriga chuqurroq kirib boradi va limfa tugunlariga ta'sir qilishi mumkin, ammo uzoq organlarga tarqalmaydi.
  • IV bosqich: Uzoqdagi a'zolarga (jigar, o‘pka, suyak va boshqalar) metastaz beradi.
• Davolash usullari:
  • Jarrohlik yo‘li bilan olib tashlash: Keng kesish — o‘smalarni atrofidagi sog‘lom to‘qima bilan olib tashlash.
  • Moos bo‘yicha mikrografik jarrohlik: Kasallikning qaytalanish xavfi yuqori bo‘lgan joylarda yoki kosmetik jihatdan ahamiyatli hududlarda qo‘llaniladi.
  • Nurlanish terapiyasi: Jarrohlik yo‘li bilan davolashning iloji bo‘lmaganda yoki operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini yo‘q qilish uchun qo‘llaniladi.
  • Krioterapiya: YAHS ning yuzaki shakllari uchun mos keladi.
  • Mahalliy davolash: YAHS ning yuzaki shakllari uchun kimyoterapevtik yoki immunomodullovchi malhamlar (masalan, 5-fluoruratsil yoki imikvimod) qo‘llanilishi mumkin.
  • Kimyoterapiya: Agar boshqa usullarni qo‘llashning iloji bo‘lmasa, rivojlangan shakllarda qo‘llaniladi.
  • Immunoterapiya: Nazorat nuqtalari ingibitorlari (masalan, pembrolizumab yoki nivolumab) immun tizimini o‘smalarni aniqlash va ularga hujum qilishga undaydi.
• Prognoz:
  • Kasallikning oqibati o‘smalarning katta-kichikligiga, chuqurligiga, olgan joyiga va nechog‘lik tarqalganiga bog‘liq.
  • Erta aniqlanganda va chegaralangan shaklida prognoz ijobiy.
  • Metastazlarda yashovchanlik sezilarli darajada pasayadi.
• Profilaktikasi:
  • Quyoshdan himoyalanish: Quyoshdan himoyalovchi krem (SPF 30+), himoya kiyimlaridan foydalanish, tig‘iz paytlarda quyoshdan saqlanish.
  • Solyarilardan voz kechish: YAHS va teri saratonining boshqa turlari rivojlanish xavfini kamaytiradi.
  • Muntazam tekshiruvlar: Terini o‘z-o‘zini tekshirish va onkodermatologga tashrif buyurish xavfi yuqori bo‘lgan odamlar uchun ayniqsa muhimdir.

Xulosa:

Yassi hujayrali karsinoma — epidermisning yassi hujayralaridan kelib chiqadigan xavfli o‘sma. Ko‘pincha quyosh ta’sirida yuzaga keladi, lekin immunitetning pasayishi yoki O‘PV infeksiyasi ham sabab bo‘lishi mumkin. Odatda terining ochiq joylarida zich, tangachali tugun yoki yarali shikastlanish ko‘rinishida namoyon bo‘ladi. Asosiy davolash — jarrohlik yo‘li bilan olib tashlash. Erta tashxis qo‘yish va davolash prognozni yaxshilaydi.