Keratoakantoma

Keratoakantoma (KA) — xavfsiz, ammo tez o‘suvchi teri o‘smalari bo‘lib, yas­si hujayrali teri saratoniga o‘xshaydi. Odatda, past darajadagi xavfli, yaxshi differentsiallashgan YAHK shakli sifatida qaraladi. Keratoakantoma ko‘pincha ijobiy prognozga ega va o‘z-o‘zidan yo‘qolishi mumkin bo‘lsa-da, uni xavfli bo‘lishi ehtimoli bor yas­si hujayrali saratondan farqlash qiyin.

Keratoakantomaning asosiy xususiyatlari:

• Tashqi ko‘rinishi:
  • Shakli: Keratoakantoma (KA) odatda gumbazsimon, ko‘tarilgan tugun yoki o‘simta ko‘rinishida bo‘ladi, markazida keratin (teri va tirnoqlarda uchraydigan oqsil) bilan to‘lgan krater mavjud. Bu unga xos 'vulqonsimon' ko‘rinish beradi.
  • O‘lchami: Odatda diametri 1 dan 3 sm gacha bo‘ladi, lekin ba'zan kattaroq bo‘lishi mumkin.
  • Rangi: Shikastlanish joyi teri rangida, qizil yoki jigarrang bo‘lishi mumkin. Markazida keratinli (sarg‘ish yoki oq) massa bo‘lib, ko‘pincha qobiq yoki quruq qavat hosil qiladi.
  • Yuzasi: Ko‘pincha silliq yoki biroz dag‘al va tangachali, markazida aniq ko‘rinadigan keratin tiqini mavjud.
• Joylashuvi:
  • Ko‘p uchraydigan joylar: Keratoakantomalar ko‘pincha quyosh ta'siriga ko‘proq uchraydigan joylarda paydo bo‘ladi: yuz, quloq, bo‘yin, qo‘l va bosh terisi.
  • Ko‘p uchrash chastotasi: Ular odatda keksa yoshdagi odamlarda (ayniqsa 50 yoshdan oshganlarda) va och terili odamlarda uchraydi, bu quyosh nurlarining uzoq muddatli ta'siri bilan bog‘liq.
• O‘sish xususiyatlari:
  • Tez o‘sish: Keratoakantomaga xos xususiyatlardan biri uning tez o‘sishi bo‘lib, ko‘pincha bir necha hafta yoki oy ichida maksimal o‘lchamga yetadi.
  • Spontan regressiya: Ko‘p hollarda KA bir necha oy (odatda 6–12 oy) ichida o‘z-o‘zidan yo‘qoladi, kichrayib va tekislanib ketadi. Ammo bu chandiq yoki pigmentatsiya o‘zgarishlariga olib kelishi mumkin.
• Belgilar:
  • Og‘riqsiz: Odatda, Keratoakantoma (KA) og‘riq keltirmaydi, lekin o‘sib borishi yoki yaralanishi bilan qichishish yoki sezgirlik paydo bo‘lishi mumkin.
  • Kosmetik noqulaylik: Shikastlanish joyining ko‘rinishi ko‘pincha asosiy tashvish bo‘ladi, ayniqsa u yuz yoki boshqa ochiq joylarda bo‘lsa.
• Sabablari va xavf omillari:
  • UV nurlanishi: Quyosh nurlarining uzoq muddatli ta'siri muhim xavf omilidir. Shikastlanishlar ko‘pincha quyoshga eng ko‘p ta'sir qiladigan teri joylarida paydo bo‘ladi.
  • Immunosupressiya: Immuniteti zaiflashgan odamlar (masalan, organ transplantatsiyasi oluvchilar, immunosupressiv terapiyadagi bemorlar) yuqori xavf ostida bo‘ladi.
  • Yosh: KA odatda keksa yoshdagi odamlarda uchraydi, odatda 50 yoshdan oshganlarda, lekin har qanday yoshda paydo bo‘lishi mumkin.
  • Genetik moyillik: KA irsiy bo‘lmasa-da, genetik teri kasalliklari (masalan, kseroderma pigmentozum) bo‘lgan odamlar yuqori xavf ostida bo‘ladi.
• Tashxis:
  • Klinik tekshiruv: Keratoakantoma (KA) ko‘pincha uning xos ko‘rinishi asosida tashxis qilinadi: gumbazsimon tugun, markazida keratin bilan to‘lgan krater.
  • Teri biopsiyasi: KAni boshqa teri o‘simtalaridan, ayniqsa, yassi hujayrali saratondan (YHS) farqlash uchun zarur. Biopsiya quyidagilarni aniqlaydi:
  • Gistologik xususiyatlar:
    • Ekzofit o‘sish: Shikastlanish teridan tashqariga o‘sadi.
    • Markaziy keratin tiqini: Markazda ko‘pincha keratinli massa mavjud.
    • Periferik hujayralarda yengil atipiya.
• Davolash:
  • Jarrohlik yo‘li bilan olib tashlash: Eng keng tarqalgan va samarali davolash usuli. Ayniqsa, kosmetik tashvishlar yoki xavfli o‘sma gumoni bo‘lsa tavsiya etiladi. Olib tashlash qaytalanish xavfini kamaytiradi.
  • Kyuretaj va elektrodeststruksiya: O‘simtani qirib olib, keyin tok bilan kuydirish. Odatda kichik va xavfi past shikastlanishlarda qo‘llaniladi.
  • Krioterapiya: Ba'zan chuqur bo‘lmagan va katta bo‘lmagan shikastlanishlarda qo‘llaniladi.
  • Mahalliy terapiya: Kichik va yuzaki o‘simtalarda 5-fluoruratsil (5-FU) yoki imikvimod bilan krem qo‘llanilishi mumkin. Ammo ular jarrohlik yo‘li bilan olib tashlashga qaraganda kamroq samarali.
  • Kuzatish: Kichik, invaziv bo‘lmagan shikastlanishlarda xavfi past bo‘lgan joylarda ba'zan kuzatish mumkin. Ammo yassi hujayrali saraton bilan o‘xshashligi sababli biopsiya va monitoring zarur.
• Prognoz:
  • Xavfsiz tabiati: Keratoakantoma (KA) odatda hayot uchun xavf tug‘dirmaydi, lekin kosmetik nuqsonlarga olib kelishi yoki chandiq qoldirishi mumkin.
  • Qaytalanish: Agar o‘simta to‘liq olib tashlanmagan bo‘lsa yoki tashxis noto‘g‘ri bo‘lsa, qaytalanishi mumkin. Davolanmasa, kattalashib, yaralanishi mumkin.
  • Xavfli bo‘lish ehtimoli: KA odatda xavfsiz bo‘lsa-da, kamdan-kam hollarda, ayniqsa noto‘g‘ri davolashda, yassi hujayrali saratonga aylanishi mumkin. Shu sababli biopsiya va to‘g‘ri davolash muhim.
• Oldini olish:
  • Quyoshdan himoya: Quyoshdan saqlovchi kremlar, himoya kiyimlari va quyoshda uzoq vaqt qolishdan saqlanish muhim profilaktika choralaridir.
  • Teri kuzatuvi: O‘z-o‘zini tekshirish va dermatologga muntazam tashriflar, ayniqsa yuqori xavfli odamlarda, muhim ahamiyatga ega.

Xulosa:

Keratoakantoma — xavfsiz, tez o‘suvchi teri o‘smalari. Yas­si hujayrali saratonga o‘xshaydi, va ko‘pincha o‘z-o‘zidan yo‘qoladi, ammo kosmetik muammolar keltirib chiqarishi yoki chandiq qoldirishi mumkin. Asosiy davolash — jarrohlik, va saratonga aylanish ehtimoli sababli biopsiya va kuzatuv shart. Profilaktika — quyoshdan himoya va muntazam tekshiruv.